2026年7月，国家卫健委等三部门联合发布《关于进一步做好公立医疗卫生机构医用设备集中采购工作的通知》，明确将腔镜手术机器人正式纳入省级集采范畴。不同于此前药品集采“唯低价是取”的导向，本次政策从顶层设计层面确立了“优质优价”的核心原则，明确防范“内卷式”价格战，为整个高值医疗设备赛道划定了全新的竞争规则。
据了解，根据《通知》要求，我国医用设备采购正式实行国家、省、市三级分级管理体系。其中腔镜手术机器人作为乙类大型医用设备，被明确划入省级部门集中采购目录，由各省卫健委统筹组织实施；而质子重离子系统等技术难度更高、资金投入更大的甲类设备，则由国家卫健委统一组织集采。
同时为了推动政策快速落地，文件划定了清晰的执行时间表：2026年底前全国所有省份必须完成至少一轮乙类大型医用设备集中采购；到2027年6月底前每个省份至少要确定一个地市开展集采试点并完成一轮采购，形成“省级全覆盖、地市有试点”的推进节奏。
与以往的药品与耗材集采不同的是，本次集采最核心的政策突破，彻底跳出了传统药品集采的低价导向。《通知》明确将“技术适宜、质量优先、价格合理、优质优价”作为核心评审原则，不再将价格作为唯一的决定性指标，而是把设备质量、技术先进性、售后服务能力、耗材供应稳定性等多维度因素全部纳入评审体系。
此次集采政策特别强调要“防范内卷式竞争”，将全生命周期成本作为核心考量维度：不再只看设备的采购单价，而是把后续的耗材更换、日常维保、系统升级等长期使用成本全部纳入评估范围。这种规则设计从根源上避免了企业为中标恶意压低价格、后续通过耗材“以价补量”的乱象，也为掌握核心技术的企业保留了充足的差异化竞争空间。
在市场层面，国内腔镜手术机器人市场近年来始终保持高速增长，不过长期以来直觉外科旗下的达芬奇系列始终占据市场主导地位。但近些年随着部分专利到期、运动控制技术和内窥镜影像处理技术平权等因素叠加下，国产厂商在技术平台完整性上取得了快速突破，不再局限于某一单一动作的演示，形成了从图像、运动控制、实时规划与反馈等整体协调解决方案，市场格局正在发生根本性扭转。
从2022到2025年，国产腔镜机器人市场完成了从“技术突破”到“商业放量”的关键跨越：统计数据显示，2022年国产市场规模约15亿元，市占率仅30%；2023年规模增长至28亿元，市占率提升至40%；2024年国产市场规模突破60亿元，在整体85-90亿元的全国市场中，市占率首次突破50%，达到56%以上；2025年国产市场规模进一步突破80亿元，在110-120亿元的全国大盘中，市占率稳定保持在55%以上，彻底打破了外资品牌的长期垄断。
其中头部国产厂商的装机与订单表现尤为亮眼：精锋医疗2024年装机20台，2025年累计签约超31台，产品覆盖巴基斯坦、巴西、尼日利亚等海外市场，是全球第二家同时拥有多孔、单孔、自然腔道三类腔镜机器人注册证的企业；微创图迈全球订单超100台，装机近80台，2025年海外订单超60台，海外收入占比达73%，是首个进入欧洲顶级医疗机构的国产腔镜机器人品牌；思哲睿2024年国内装机12台，2025年全球装机38台，海外意向订单超100台，产品覆盖近40个国家；术锐机器人则是国内首款覆盖四大外科领域的单孔腔镜机器人，2024年获批多科室适用后，2025年快速拓展至胸外科、普外科等场景。
与之形成鲜明对比的是，达芬奇在华市场份额持续收窄：2022年在华装机45-50台，市场份额仍维持70%以上；2023年装机55台，份额降至68%；2024年装机58台，份额进一步下滑至62%；2025年全年装机预估仅40台左右，市场份额已不足45%。2025年上半年，国产厂商海外订单总量已反超达芬奇当年在华装机量，全球化布局初具规模。2026年上半年全国公立医院腔镜机器人中标数据显示，总中标量31台，其中国产品牌拿下19台，占比达到63%，首次在中标数量上大幅反超达芬奇的10台，国产化替代的趋势已经从预期变为现实。
除了头部三级医院市场，国产设备在下沉市场的渗透速度也远超预期，凭借更低的采购单价和更灵活的本地化服务，国产厂商快速填补了基层高端医疗装备的空白。
同时国产企业也在加速构建“主机+耗材+培训+远程运维”的完整商业闭环，精锋、微创等头部厂商的耗材复购率已经超过60%，逐步复制成熟的“剃须刀-刀片”可持续盈利模式。
此次集采的落地，从政策层面看并非简单的价格洗牌，而是整个市场竞争维度的全面升级。过去企业针对单个医院的“点对点”营销模式，将被覆盖全省的“面对面”综合竞争取代，对企业的全省范围内耗材配送能力、跨区域运维服务体系、技术参数的合规性都提出了更高要求，行业门槛将进一步抬升。
事实上近期多个地方采购案例已经印证了这一趋势：广西某场集采中，曾有厂商以约723万元/台的低价报价，但最终并未中标，由直观复星以2500万元的价格递补成交；中山市人民医院采购的达芬奇手术机器人成交价为1980万元，青岛市中心医院采购的精锋手术机器人成交价为1198万元。这些案例清晰表明，集采确实会推动设备价格合理下降，但“最低价”从来不是中标通行证，技术实力、资质完备度和全周期服务能力，才是最终中标的核心决定因素。
而当前的政策出台，代表了腔镜手术机器人集采时代的全面开启，标志着这个赛道正式告别此前的“野蛮生长”阶段，进入“结构化竞争”的全新周期。价格的合理下调是必然趋势，但绝不会演变为恶性价格战，政策红利将向技术实力过硬、全生命周期成本控制能力突出的企业倾斜。
这对于精锋、微创图迈等国产厂商而言，集采是进一步扩大市场份额、加速实现进口替代的历史性机遇；而对于达芬奇等长期占据市场主导的外资品牌来说，也必须调整传统的价格策略和服务模式，主动适配中国医疗设备集采的新规则，才能在新的竞争格局中守住自身的市场位置。
从更长远的视角看，本次集采不仅会重塑国内腔镜机器人的市场格局，更将推动中国高端医疗装备产业完成从“进口替代”到“技术出海”的升级，在全球手术机器人赛道中占据更重要的话语权。
